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医疗健康扶贫工作进展情况

近年来,我市先后制定出台了一系列关于健康扶贫的政策措施,特别是2018年,在市委、政府主要领导的亲自指导和参与下,制定出台了《乌兰察布市建档立卡贫困人口医疗保障管理办法(试行)》和《乌兰察布市分级诊疗管理办法(试行)》。目前,我市健康扶贫政策措施基本趋于完善。2019年,我们将突出重点、明确责任、全员参与、分工协作、举全系统之力,紧紧围绕落实政策、补齐短板、解决健康扶贫工作发现的新情况新问题,立足保基本、强基层,重点抓好以下几个方面的工作。
(一)扎实推进“清零达标”行动。进一步提升贫困旗县苏木乡镇卫生院综合服务能力,筑牢基层医疗卫生机构三级网络,保障贫困人口基本医疗需求。贫困旗县苏木乡镇、嘎查村两级卫生院(室)设备、人员、药物基本医疗服务达标,真正做到“有场所”、“有设备”、“有人员”。
(二)持续推进“三个一批”行动计划。全面推进大病集中救治、慢病签约服务,做好“四定两加强”(定救治医院、定诊疗方案、定单病种付费。定报销比例,加强医疗质量管理,加强责任落实),配合医保部门将各公立医院按病种付费病种数尽早达到150个,控制贫困人口外转率下降到5%。
(三)进一步规范家庭医生签约和慢病送医送药服务。落实好以家庭医生团队为主体的慢病规范化管理,规范家庭医生签约服务,实现个性化签约,完善家庭医生签约服务手册,建档立卡贫困人口家庭医生签约服务应签尽签,做到签约一人、履约一人、做实一人。
(四)加快推进分级诊疗制度建设。通过优化资源配置,逐步落实各级医疗机构职责和功能定位。三级医院主要提高危急重症和疑难复杂疾病的诊疗服务能力,旗县医院要发挥县域“龙头”作用,基层医疗卫生机构要发挥多发病、常见病“守门人”作用,完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。
(五)加强医疗卫生机构能力建设。继续实施京蒙对口支援,各旗县特别是贫困旗县要积极争取北京和自治区三级医院在人才交流、临床技术指导、学科建设等方面的支持和援助。在重点学科带头人、管理人员和护士长的派驻上,实现全覆盖。继续加大远程医疗建设力度,实现贫困地区卫生院远程医疗全覆盖并向卫生室延伸。
(六)加强重大疾病防控和公共卫生工作。坚持“预防为主”方针,落实传染病疫情监测、分析和风险评估制度,及时处置传染病疫情和突发公共卫生事件。将防病关口前移,持续推进重大疾病预防控制八大行动。以健康促进旗县建设为抓手,加强健康促进与教育,普及健康素养66条,努力使群众少得病、晚得病、不得大病。
(七)深入开展调查研究。加强对健康扶贫政策落实的督促指导和调查研究,查摆健康扶贫工作中存在的突出问题,全面开展专项治理行动,确保健康扶贫政策措施落地生效。
(八)协调推进。主动加强与扶贫、医保等相关部门的协调配合,共同研究解决医疗健康扶贫政策推进落实中出现的新情况、新问题。
我们把医疗健康扶贫做为全力打赢脱贫攻坚战的有利抓手,建立了全员参与、强化责任、协调推进的工作机制,推动健康扶贫工作扎实开展。一是充分发挥牵头带动作用。市卫生健康委严格落实健康扶贫牵头责任,由主要领导分管健康扶贫工作,成立了健康扶贫办公室,调整充实健康扶贫工作推进组,健全了工作机构。建立了委领导班子成员和相关科室联系旗县制度,形成了全员参与、人人担责的健康扶贫工作格局。强化督促指导责任,每月由联系旗县领导带队,对旗县健康扶贫工作开展情况进行一次督导,健全了“督导、反馈、整改、约谈”一系列工作机制,层层压实责任,推动健康扶贫工作扎实开展。二是扎实推进“三个一批”行动计划。对23种大病患者全部进行集中救治,截止目前,23种大病已救治2919例,救治率达99.93%;5.3万名慢病患者接受了签约服务,贫困人口家庭医生签约服务率实现了全覆盖;慢性病规范管理率达60%,慢病转大病率下降了13%;对大病重病患者实行兜底保障,截止目前,2019年累计救治患病贫困人口8298人次。三是减轻贫困群众就医负担。继续落实好《关于进一步优化完善内蒙古自治区贫困人口医疗保障政策的通知》要求,保证贫困人口基本医疗有保障,落实先诊疗后付费和“一站式”结算制度,贫困人口医疗费用实际报销比例达90.08%;全面推进分级诊疗制度建设,强化县域内医疗建设体系,减轻贫困群众就医负担,当地医疗机构的就诊率提高到了90%,病人外转率下降到10%,实现了让贫困人口患了大病看得起、不致贫。四是持续推进“清零达标”行动,不断提升基层医疗服务能力。按照自治区“以保障贫困人口基本医疗需求为目标,到2019年末,在贫困旗县,以苏木乡镇为单位,实现有1所政府举办的卫生院;以行政嘎查村为单位,实现有1所政府支持的卫生室在房屋、设备、人员、药物等基本医疗服务达标;不适合建设固定卫生室的,通过流动医疗卫生服务等方式提供服务,实现基本医疗卫生服务全覆盖”的要求,市卫健委开展了“清零达标”专项行动摸底调查,对11个旗县市区苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室进行场所、人员、设备等方面的摸底,按照摸底情况,逐一进行达标,确保在规定的时限里完成“清零达标”任务。五是进一步优化健康扶贫政策措施。2018年,市政府出台了《乌兰察布市建档立卡贫困人口医疗保障管理办法(试行)》和《乌兰察布市分级诊疗管理办法(试行)》,对健康扶贫政策进行了微调,对12个专科、109种常见病种做了分类救治规定,2019年,市卫健委将持续推进政策落实,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。六是京蒙对口帮扶成效显著。全市10个贫困旗县的19所二级医院得到了自治区和北京市22家三级医院的一对一帮扶。建立以人才交流、临床技术指导相结合为依托的医疗帮扶协作机制。通过帮扶医院专家长期坐诊、临床会诊、教学查房、手术示教、远程会诊等一系列帮扶措施,提高了我市健康扶贫医疗技术水平;23家二级及以上医院与北京协和医院建立了远程医疗会诊体系,免费为贫困人口进行大病再诊断,大病患者就近享受到了优质的医疗资源服务,贫困群众获得感大幅度提升。